Инструментальные методики в коррекции веса и лечении сахарного диабета.
Суточное мониторирование глюкозы крови с iPro2
Суточное мониторирование глюкозы крови – непрерывное динамическое исследование гликемии, которое позволяет собрать данные о всех колебаниях уровня глюкозы крови в течение длительного периода.
Этот метод дает возможность ДОСТОВЕРНО оценить колебания сахара крови в течение дня и ночи, выявить скрытую и ночную гипогликемию, оценить степень повышения сахара крови после употребления в пищу разных продуктов, влияние физической нагрузки, подобрать оптимальную схему лечения, получить адекватную оценку проводимой терапии и своевременно корректировать дозы препаратов, а также предупреждать грозные осложнения сахарного диабета.
Кому назначается суточное мониторирование:
1. Пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа.
2. Пациентам с нарушением толерантности к углеводам.
3. Женщинам с сахарным диабетом 1 и 2 типа при планировании беременности, в ходе беременности, в послеродовом периоде.
4. При гестационном сахарном диабете.
5. При изменении образа жизни (начало активных занятий спортом, смена часовых поясов, изменения графика и условий труда и т.д.).
6. Пациентам, у которых результаты индивидуального глюкометра не соответствуют показателю гликированного гемоглобина.
7. Пациентам со сниженным порогом чувствительности к гипогликемии, у которых ранее наблюдались частые или тяжелые гипогликемии.
8. Пациентам с избыточным весом и ожирением.
9. Пациенткам с эндокринным бесплодием, привычным невынашиванием беременности, ожирением у беременных, пациентам перед ВРТ.
Метаболограф
Избыточный вес и сахарный диабет второго типа требуют составления индивидуального плана питания и физических нагрузок, направленных на снижение веса и нормализацию уровня глюкозы.
Медицинский центр «ЛОТОС» для построения индивидуального плана функционального питания и подходящих по интенсивности физических нагрузок использует обследование на метаболографе.
Метаболограф – это специальный прибор, позволяющий устанавливать уровень основного обмена веществ пациента, измеряет потребление кислорода (при нагрузке и в состоянии покоя). Это надежный способ получить данные, которые необходимы врачу для составления индивидуального плана питания и схемы тренировок.
Исследование не занимает много времени – около 15 минут. Погрешность в исследовании на метаболографе очень и очень маленькая – не более 1%.
Данные метаболографа – незаменимый источник информации для спортивного врача и врача-диетолога.
Биоимпедансометрия
Самый достоверный метод оценки состава тела, в том числе количества жировой ткани в организме.
Данные биоимпеданса используются для лечения пациентов с избыточным весом, преддиабетом и сахарным диабетом 2 типа, пациентов с недостатком веса, спортсменов – для подбора необходимого режима питания, физической нагрузки.
Параметры состава тела, оцениваемые методом биоимпедансного анализа:
• жировая и безжировая (тощая) массы тела
• количество жира
• активная клеточная масса (масса мышечных, нервных клеток и клеток внутренних органов)
• общая вода организма
• количество внутриклеточной жидкости
• количество внеклеточной жидкости (крови, лимфы)
• индекс массы тела
• основной обмен веществ (ккал) — обмен веществ за 24 часа в состоянии покоя
• отклонение измеренных величин от нормы
• отслеживание динамики изменений
Фибросканирование
Задача фибросканирования (эластометрии) – исследование паренхимы органа с оценкой ее эластичности, т.е. метод может показывать полную картину возможных изменений в печени пациента. Буквально в течение десятка минут врач сможет сказать – есть хроническое заболевание печени у пациента, и если да, то насколько далеко оно зашло.
Преимущества методики:
• неинвазивность – при проведении процедуры не происходит нарушение целостности кожных покровов и внутренних органов
• безболезненность
• отсутствие специфической подготовки
• автоматизированность системы
• универсальность
• быстрота – время обследование составляет от 5 до 10 минут
• стоимость – эластометрия печени дешевле биопсии
• возможность наблюдать патологические процессы в динамике
• информативность.
У 90% людей с ожирением есть жировое перерождение печени разной степени. Избыток жиров, переедание, жирная пища, сидячий образ жизни – все приводит к тому, что жирные кислоты начинают накапливаться в клетках печени, которая увеличивается в размерах. Жировое перерождение – первая стадия, за которой при отсутствии лечения наступает вторая – печень начинает рубцеваться. Клетки перерождаются в соединительную ткань. А это уже цирроз печени.